Tờ khai điện tử đề nghị cấp hộ chiếu

1. Họ và tên

2. Giới tính

NamNữ

3. Sinh ngày

Nơi sinh
(theo giấy khai sinh)

4. Số ĐDCN/CMND

Ngày cấp

5. Dân tộc

6. Tôn giáo

7. Số điện thoại

8. Địa chỉ đăng ký thường trú

Quận/huyện

Đề nghị nhập địa chỉ đăng ký thường trú

9. Địa chỉ đăng ký tạm trú

Quận/huyện

10. Nghề nghiệp

11. Tên và địa chỉ cơ quan

12. Họ tên Cha
(phải nhập đầy đủ nếu có)

Ngày sinh

Họ tên Mẹ
(phải nhập đầy đủ nếu có)

Ngày sinh

Họ tên Vợ/Chồng

Ngày sinh

13. Hộ chiếu phổ thông lần gần nhất
(nếu có)

Ngày cấp

14. Nội dung đề nghị

Cấp hộ chiếu có gắn chíp điện tửCấp hộ chiếu không gắn chíp điện tử

Con dưới 9 tuổi đề nghị cấp chung hộ chiếu nếu có thì chọn mục này

15. Cơ quan tiếp nhận

Địa chỉ nộp hồ sơ

Nhập dãy ký tự ở mục này để hoàn thành khai tờ khai